儿童肥胖损伤肝
一、儿童肥胖数据调查
中国疾病预防控制中心数据显示,我国18岁以下的肥胖人群已达1.2亿,其中有12%的儿童超重。
我国儿童肥胖率上升很快,儿童肥胖率从2010年的8.5%上升到2012年的12%。
肥胖儿童70%持续为成人肥胖,超重儿童20%发展为成人肥胖。
肥胖儿童中脂肪肝的检出率高达10.2%,是正常体重儿童的51倍,腹型肥胖(大肚子)儿童的检出率更高,达到12%。
二、儿童体重指数计算公式
标准体重=年龄 x 2 + 8
轻度肥胖:超过标准体重 20% - 30 %
中度肥胖:超过标准体重 40% - 50 %
重度肥胖:超过标准体重 50% 以上
三、儿童体重正常增长速度
1.婴儿期是生长发育的加速期,1岁以后增长速度减慢,全年增长2.5-3.0kg,平均每月增长0.25kg,至2岁时体重约重12kg,为出生时的4倍。2岁后体重增长更慢,每年增长2.3kg左右,增长的速度趋于缓慢。
2.从2岁-青春前期(6岁)身高和体重粗略估计计算公式为: 2岁-青春前期体重(kg)=年龄乘以2+7(或8)
3.儿童少年时期是由儿童过渡到成年人的关键时期,可分为学龄期(6-12岁)和少年期或青春期(13-18岁)。学龄期体重每年可增加2-2.5kg ,青春期体重每年可增长4-5kg。
四、儿童肥胖的原因
1.进食过多、营养过剩。现在儿童的食物越来越丰富,孩子选择食物的自主性也加强,很多孩子往往进食大量的高脂肪饮食、甜食,尤其爱吃零食、喝甜饮料。很多孩子喜好油炸、汉堡等快餐式的食物,这些都是导致儿童肥胖的重要因素之一。
2.运动过少。如今孩子的运动时间已经越来越少了,这是因为孩子学习负担越来越重,加上父母望子成龙心切,给孩子增加许多课外学习,挤掉了孩子大量的活动时间。另外,即使是课外活动,也是体力活动越来越少,静止活动越来越多。长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪。胖孩子不爱运动,不爱运动的孩子就变得更胖,结果造成恶性循环。
3.社会心理因素。很多家长认为孩子胖嘟嘟的才健康,想尽办法让孩子多吃饭,希望孩子白白胖胖的。另外,有研究表明,孩子如果功课压力过重,或是学习成绩不理想,精神长期紧张,就会有意无意地拚命多吃零食,借以缓解精神紧张的状态,长此以往,就会出现肥胖。
五、儿童肥胖的危害
血脂高——肥胖儿童血脂明显高于正常儿童,而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。
易患高血压——儿童高血压是指学龄前儿童血压高于110/70mmHg,学龄儿童血压高于120/80mmHg,12岁以上血压高于130/90mmHg。肥胖儿童患高血压的危险是非肥胖儿童的3倍。因为肥胖儿童身体体积增大,使代谢总量及身体耗氧量增加,这就使心脏负担明显加重,血压也随之上升。
高胰岛素血症——肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症,为维持糖代谢需要,长期被迫分泌大量胰岛素,导致胰岛分泌功能衰竭,引起糖尿病。
易诱发脂肪肝——重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%,儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素,高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。
六、儿童肥胖与脂肪肝
儿童脂肪肝(fattyliver)是肝脏对脂肪不能正确及时处理,使脂肪在肝脏上堆积而导致的一种病症。脂肪堆积会阻碍肝脏发挥正常的功能,增加肝脏的负担,出现肝炎、转氨酶(正常值谷丙转氨酶小于40u)升高等症状,严重的脂肪堆积会使肝细胞相互挤压、导致肝细胞缺氧、破裂而死亡,对肝脏造成严重的损伤。
从饮食习惯来看,肥胖儿童一般喜好高热量、高脂肪的食品。比如大鱼大肉里脂肪含量很多,吃完以后就会让血液的乳糜颗粒增加,乳糜颗粒增加血液内的甘油三酯就会增加,同时肝脏、脂肪等组织进行甘油三酯的合成,在脂肪组织中贮存。
从运动方面来看,据统计,7岁-12岁的小孩每天平均花两小时看电视、半小时用电脑、40分钟看漫画,到了假日,看电视的时间更长达3小时50分钟,都很少有户外活动或体能运动行为。长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪,这些脂肪沉积于皮下时,表现为肥胖,这些脂肪沉积于肝脏就表现为脂肪肝。
七、肥胖儿童患脂肪肝症状
儿童脂肪肝患者跟健康孩子在外形上有很大区别,它的特点是向心性肥胖,就是说肚子上的肉特别多,四肢脂肪相对较少。如果孩子长得白白胖胖、肚子大、身上肉软软的,90%是儿童脂肪肝患者。出现这种状况最好马上就医检查。
八、肥胖儿童脂肪肝预防
1、婴儿期:不要将孩子长时间抱在手中,每天可给孩子做被动操。
2、5—6个月后:训练孩子在成人腿上自动跳跃,之后让孩子开始独坐、爬和扶走。
3、幼儿期:让孩子独走、跑、跳玩游戏。
4、要求学龄期和青少年:一周中多数天数有30—60分钟的体力活动或运动。
5、久坐的行为和看电视、玩游戏会减少热能的消耗,同时又会增加饮料、零食的摄入,由此带来热能摄入的增加,这类活动目前主张每天不超过2小时。
总之,儿童肥胖的预防是以家庭为基础,家长的营养知识、日常生活安排和共同参与对儿童肥胖有重要影响。家长应了解肥胖的危害和如何预防,在肥胖的多发年龄婴儿期、5—8岁和青少年期采取措施进行预防,效果会更佳。
九、儿童肥胖该怎么减肥?
(一)恰当运动
正值发育期的儿童,减肥的重点应放在增加能量的消耗方面,要将运动自然地融入在生活中,让小孩能愉快地进行各种减肥运动。
引导儿童做减肥运动应注意以下事项:
1、鼓励而不讽刺。小孩幼小的心灵很敏感,他们需要被尊重,需要有安全感。父母在陪小孩减肥的期间,切忌用讽刺的口吻,使用“激将法”。如此就算真的减肥成功,也会造成不良的后果,应将道理和治疗方案耐心而详细地告诉孩子,以得到他们的密切配合。
2、运动要具有趣味性,使小孩在愉快的心情下进行。小孩对减肥的要求不高,所以要小孩能心甘情愿地做运动,就要以趣味游戏为导向,且运动的强度不要造成孩子呼吸过分急促,产生挫折失败之感。最好让小孩在温馨、有安全感的气氛下进行活动。
3、让小孩增加身体活动的机会,减少静态生活方式。如果家庭空间够大,可在家设计一些方便运动的器材及活动的环境,也可利用周未假日举办家庭郊游、登山活动,让孩子由习惯运动进而喜欢运动。
4、运动量以适度为宜。运动减肥要规律持续地进行,不可因求速效而在短时间内从事过量的运动,以免造成肌肉骨骼的酸痛,使儿童因不适而加以排斥。在各种运动疗法项目中,可以偏重一些以不变足为支撑点的内容,如坐着和躺着做操、游泳、乒乓球、踢毽子、骑自行车、溜冰、散步、快走、划船、伸展操、健身操等。最好能为小孩拟定一个综合的锻炼计划。
(二)、合理的饮食
合理的营养是预防和治疗肥胖的基本要素,应避免高糖、高脂肪及高热量的饮食,不要吃零食,且要坚持运动。不要依赖药物,更不能滥用减肥药物。
1、维持均衡营养。只要每天吃到两小碟蔬菜、两份水果、三小汤匙植物油、约120克肉蛋加上三碗米饭,并将这些食物平均分配到三餐,就能达到营养均衡。应禁食高糖、高油脂、动物性油及零食(糖果、饮料、点心、饼干、核桃、油炸食物、花生、瓜子)。
2、多食糙米、胚芽米、且在饥饿时宜食用热量低又具饱足感的食物,如稀饭。
3、烹调宜清淡,不可太咸,多用水煮、清蒸、清炒及凉拌法做菜,且以植物油为主要食用油。
4、让肥胖儿养成细嚼慢咽习惯,如此可因吃得慢而吃得较少。
5、让孩子吃饭前先喝汤,如此可减少食量。再将其该吃、可吃的份量置于专用的盘中,这样做比较容易控制食量。
6、让孩子吃完饭再看电视,以免一边看书或电视,而在无意中饮食过量。
7、减重以每日少于约2100千焦的热量为原则,不宜太快地改变身体状况,以免因快速减肥使得水分、电解质大量流失,造成对身体的伤害。
8、必须逐步使肥胖儿的食谱符合其年龄的病程的要求,每餐按食谱定量食用,且必须依需要给予适当的调整,最好能与医师相互配合。
9、要求小孩养成饭后、食后刷牙的习惯,可使其因嫌麻烦而少吃一些食物。
10、向亲戚朋友“宣告”帮助实施减肥的决心,也要小孩告诉他的朋友他要减肥,凭借外界的压力增强减肥的决心。小孩减肥因动机不强,所以一定要家长大力促成才能有所进展。